Home / Vajinal rehber / Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi

Vajinal histerektomi, vajinadan uterusun çıkarılması için cerrahi bir prosedürdür.

Bir vajinal histerektomi sırasında, cerrah uterusun yumurtalıklardan, fallop tüplerinden ve üst vajinalardan ve aynı zamanda bunu destekleyen kan damarlarından ve bağ dokusundan ayrışmasını sağlar. Daha sonra uterus vajinadan çıkarılır.

Vajinal histerektomi, alt abdomeninizde bir kesi gerektiren karın histerektomisine kıyasla hastanede daha kısa süre, daha düşük maliyet ve daha hızlı iyileşme sağlar. Bununla birlikte, rahmin genişlendiyse, vajinal histerektomi mümkün olmayabilir ve doktorunuz abdominal histerektomi gibi diğer cerrahi seçenekler hakkında sizinle konuşacaktır.

Histerektomi çoğunlukla rahim ağzının yanı sıra serviksin çıkarılmasını da içerir. Cerrah aynı zamanda yumurtalık ve fallop tüplerinden birini veya her ikisini de çıkardığında buna salpingo-oofrektomi (sal-ping-go-o-of-uh-REK-tuh-me) ile total histerektomi denir. Tüm bu organlar üreme sisteminizin bir parçasıdır ve pelvisinizdedir.

Vajinal histerektomi, aşağıdakileri de içeren birçok farklı jinekolojik problemi tedavi eder:

  • Birçok histerektomi, kalıcı miyomları tedavi etmek için yapılır – uterusta kalıcı kanama, anemi, pelvik ağrı, cinsel ilişkide ve mesane basıncında ağrıya neden olan benign tümörler.

Büyük miyomlarınız varsa, karın histerektomisine ihtiyacınız olabilir – alt karnınızdaki bir kesikten uterusunuzu çıkartan ameliyat.

  • Endometriozis rahiminizi astarlayan doku (endometriyum) yumurtalıkların, fallop tüplerinin veya diğer organların bulunduğu uterusun dışına çıktığı zaman oluşur.

Endometriozisli kadınların çoğunda abdominal histerektomi vardır, ancak bazen bir vajinal histerektomi mümkündür.

 

  • Jinekolojik kanser. Eğer rahim, serviks, endometriyum ya da yumurtalık kanseri varsa, doktorunuz onu tedavi etmek için bir histerektomi önermektedir.

Çoğu zaman, yumurtalık kanseri tedavisi sırasında abdominal histerektomi yapılır, ancak bazen vajinal histerektomi rahim ağzı kanseri veya endometriyal kanserli kadınlar için uygun olabilir.

  • Uterin prolapsus. Pelvik destekleyen dokuları ve bağları gerginleştirdiğinde veya zayıflattığında, uterus vajinayı düşürebilir veya sarkabilir, idrar kaçırma, pelvik basınç veya barsak hareketleri ile güçlük çekebilir. Histerektomi ile rahim çıkartılması ve pelvik gevşemenin düzeltilmesi bu semptomları hafifletebilir.
  • Anormal vajinal kanama. İlaç tedavisi veya daha az invaziv cerrahi prosedür düzensiz, ağır veya çok uzun süreleri kontrol altına almazsa, histerektomi sorunu çözebilir.
  • Kronik pelvik ağrı. Bir uterus rahatsızlığından açıkça ortaya çıkan kronik pelvik ağrılarınız varsa, ancak son çare olarak histerektomi yardımcı olabilir.

Kronik pelvik ağrı çeşitli nedenlere sahip olabilir, bu nedenle pelvik ağrı için histerektomi yapılmadan önce nedenin doğru bir şekilde tespit edilmesi önemlidir.

Bu koşulların çoğunda – kanseri ihtimal hariç olmak üzere – histerektomi birçok tedavi seçeneğinden sadece biridir. Doktorunuz hormonal ilaçlar veya belirtilerinizi yönetmede başarılı olan diğer daha az invazif jinekolojik prosedürler önermişse, histerektomiyi düşünmeniz bile gerekmeyebilir.

Histerektomi sonrası gebe kalamazsın. Doğurganlığınızı bırakmaya hazır olduğunuzdan tamamen emin değilseniz, diğer tedavileri keşfedin.

Riskler

Vajinal histerektomi genellikle güvenli olmasına rağmen, herhangi bir cerrahide risk vardır. Vajinal histerektomi riskleri şunları içerir:

  • Ağır kanama
  • Bacaklarda veya ciğerlerdeki kan pıhtıları
  • enfeksiyon
  • Çevreleyen organlarda hasar
  • Anesteziye karşı advers reaksiyon

Cerrahi riskler, obez olan veya yüksek tansiyonlu kadınlarda daha yüksektir.

Vajinal histerektomi sırasında mesane, üreterler veya bağırsak gibi diğer pelvik ve karın organlarının yaralanma riski vardır.

Şiddetli endometriozis veya yara dokusu (pelvik adezyonlar) ameliyat sırasında cerrahınızı vajinal histerektomiden abdominal histerektomiye geçmeye zorlayabilir. Bu imkânı cerrahınıza sorun.

Nasıl Hazirlanirsiniz

Histerektomi hakkında endişelenmek normaldir. İşte size hazırlamak için neler yapabileceğiniz:

  • Bilgi toplamak. Ameliyattan önce, kendinden emin hissetmeniz gereken tüm bilgileri alın. Doktorunuza ve cerrahınızın sorularını sorun. Kendinizi daha rahat hissettirirseniz, ilgili tüm adımları da içeren prosedür hakkında bilgi edinin.
  • İlaçla ilgili doktorunuzun talimatlarını izleyin. Histerektomize giden günlerde her zamanki ilaç rutini değiştirip değiştirmemeyi öğrenin.

Aldığınız tezgah üstü ilaçlar, diyet takviyeleri veya bitkisel müstahzarlar hakkında doktorunuza söyleyin.

  • Ne tür bir anestezi uygulayacağınızı tartışın. Ameliyat sırasında sizi bilinçsiz hale getiren genel anestezi tercih edebilirsiniz, ancak bölge anestezisi – spinal blok veya epidural blok olarak da adlandırılır – bir seçenek olabilir.

Vajinal histerektomi geçiriyorsanız, bölgesel anestezi vücudunuzun alt yarısındaki hissi engeller.

  • Yardım ayarlayın. Bir vajinal histerektomiden sonra karın içinden sonra göre daha çabuk iyileşmek olasılığınız olsa da, zaman alır. İlk haftasında evde size yardım etmesini isteyin.

 

Ne bekleyebilirsiniz

Fiziksel ve duygusal etkiler de dahil olmak üzere bir vajinal histerektomi sırasında ve sonrasında neler bekleneceği konusunda doktorunuzla konuşun.

İşlem sırasında

Genel anesteziye sahip olabilirsiniz, bu nedenle ameliyat için uyanık kalmayacaksınız. Alternatif olarak, sizi uyuşuk hale getiren bir ilaç içeren spinal blok (bölgesel anestezi) seçebilir veya ameliyat sırasında uyanık kalabilirsiniz.

Arkada, Pap testi için bulunduğun yere benzer bir pozisyonda yalan söyleyeceksin. Mesanenizi boşaltmak için bir idrar kateteriniz takılmış olabilir. Ameliyat ekibinizin bir üyesi ameliyattan önce steril bir solüsyonla cerrahi alanı temizleyecektir.

Histerektomi gerçekleştirmek için:

  • Cerrahınız utangusa kavuşmak için vajinanızın içine bir kesi yapar
  • Cerrahınız uzun aletleri kullanarak uterus kan damarlarını sıkıştırır ve rahiminizi bağ dokusundan, yumurtalıklardan ve fallop tüplerinden ayırır.
  • Uterus vajinal açıklıktan çıkarılır ve emilebilir dikişler pelvisteki kanamaları kontrol etmek için kullanılır

Cerrah, şüpheli rahim kanseri vakaları haricinde, büyümüş bir uterusu daha küçük parçalara kesebilir ve kesitlerinden çıkarabilir (morluklama).

 

 

Laparoskopik veya robotik histerektomi

Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi (LAVH) veya robotik histerektomiye aday olabilirsiniz. Her iki prosedürle cerrahınız pelvik organlarını ince bir görüntüleme aleti olan bir laparoskopla görebiliyor iken rahim vajinal yolla çıkarmanıza izin verir.

Cerrahınız, kesilerden sokulan uzun, ince cerrahi aletler yardımıyla küçük abdominal kesikler yoluyla prosedürün çoğunu gerçekleştirir. Cerrahınız rahminizi vajinanızdaki bir kesi vasıtasıyla çıkarır.

Cerrahınız pelvik organlarda önceki ameliyatlardan veya endometriyozdan yara izi dokusu (pelvik adezyonlar) varsa LAVH veya robotik histerektomiyi önerebilir.

Prosedürden sonra

Ameliyattan sonra, bir kaç saat kurtarma odasında, bir ila iki gün süreyle hastanede kalacaksınız.

Acı için ilaç alır ve enfeksiyonu önlersiniz. Sağlık ekibiniz kalkmanızı ve mümkün olan en kısa sürede hareket etmenizi önerir.

Bir histerektomi sonrası birkaç gün ila haftalarda kanlı vajinal deşarj olması normaldir, bu nedenle hijyenik pedler giymeniz gerekecektir.

 

Fiziksel olarak nasıl hissedeceksin

Vajinal histerektomi sonrası iyileşme abdominal histerektomiden sonra daha kısa ve daha az ağrılıdır. Tam iyileşmenin üç ila dört hafta sürebilir.

Normal halinize döndüğünüzü hissettirseniz bile, ağırlığı fazla 20 kilo (9.1 kilogram) aşmayın veya ameliyattan altı hafta sonrasına kadar vajinal ilişki yapın.

Ağrı kötüleşiyorsa veya adet kanamasından daha ağır olan bulantı, kusma veya kanamaya yakalanırsanız doktorunuza başvurun.

Duygusal olarak nasıl hissedeceksin

Histerektomi sonrası, iyileşmiş bir ruh haliniz ve refah hissiniz artmış olabilir. Ağır kanama veya pelvik ağrı gibi bulgu ve belirtiler yaşamamanız rahatlayabilir.

Çoğu kadın için, histerektomiden sonra cinsel işlevde herhangi bir değişiklik olmaz. Ancak bazı kadınlar için, histerektomiden sonra cinsel memnuniyetin arttığı görülüyor – belki de artık hamile kalma korkusu olmadığından ya da cinsel ilişki sırasında ağrı çekmiyorlar.

Histerektomiden sonra bir kayıp ve keder duygusu hissedebilirsiniz; normaldir. Veya doğurganlığınızın kaybı ile ilgili depresyon yaşayabilirsiniz, özellikle gençseniz ve gelecekteki bir gebelik umuyorsanız.

Hüzün veya olumsuz duygular gündelik hayattan zevk almaya başlamışsa, doktorunuzla konuşun.

 

 

Sonuçlar

Bir histerektomi sonrası, dönemleriniz veya hamile kalmanız artık mümkün değildir.

Yumurtalıkları çıkardıysanız, ameliyattan hemen sonra menopoz başlayacaksınız. Vajinal kuruluk, sıcak basması ve gece terlemesi gibi belirtilerle karşılaşabilirsiniz. Tedaviye ihtiyacınız varsa, doktorunuz bu belirtiler için ilaç önerebilir.

Ameliyat sırasında yumurtalıklarınız çıkartılmadıysa ve ameliyattan önce hâlâ dönemleriniz varsa – yumurtalıklarınız menopoza ulaşana kadar hormon ve yumurta üretmeye devam eder.

Check Also

Bakteriyel vajinoz

Bakteriyel vajinoz, doğal dengesini bozan, doğal olarak vajinada bulunan bakterilerin aşırı büyümesinden kaynaklanan bir vajinal …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

%d blogcu bunu beğendi: